泉州一起重大醫(yī)療糾紛,使兩家醫(yī)院被賠54萬(wàn)
2020-09-02 16:57:33
泉州市鯉城區(qū),一名醉漢腦部受傷倒在地上,被醫(yī)院當(dāng)成普通醉酒者送去醒酒,因錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)等原因去世。
央視《今日說(shuō)法》報(bào)道了,泉州市鯉城法院審理的這起醫(yī)療糾紛案件,最終法院判決泉州市中醫(yī)院、成功醫(yī)院共賠償死者家屬損失約54萬(wàn)元。
醉漢暈倒送醒酒,昏迷后搶救無(wú)效死亡
2017年1月5日7時(shí)許,51歲的曾彪(化名)被路人發(fā)現(xiàn)昏倒在鯉城區(qū)常泰街道一座老洋房?jī)?nèi),路人報(bào)了警。民警和泉州市中醫(yī)院(以下簡(jiǎn)稱“中醫(yī)院”)急救人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后,初步判斷曾彪為急性酒精中毒,立即給予清理患者口鼻嘔吐物部分、開放呼吸道、吸氧等院前急救處理,但未注意到其身邊的血跡并進(jìn)行相應(yīng)檢查。
急救處理后,中醫(yī)院急救人員與民警一起,以酒精中毒為由將曾彪就近送往泉州成功醫(yī)院(該院系泉州市具有專門醒酒室的醫(yī)院之一,以下簡(jiǎn)稱“成功醫(yī)院”)進(jìn)行醒酒。成功醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員接診后簽字確認(rèn),到達(dá)該院的時(shí)間為8時(shí)5分。由于此前該男子多次因醉酒被送至該醫(yī)院進(jìn)行醒酒,成功醫(yī)院的醫(yī)生并未多想,仍像以前一樣對(duì)其進(jìn)行醒酒處理。
當(dāng)日下午2時(shí),成功醫(yī)院醒酒人員例行檢查時(shí)發(fā)現(xiàn),曾彪深度昏迷,雙側(cè)瞳孔不等大,即轉(zhuǎn)入急診科搶救,隨后于下午2時(shí)40分左右將患者轉(zhuǎn)入中醫(yī)院繼續(xù)搶救。
中醫(yī)院急診科檢查發(fā)現(xiàn),曾彪深度昏迷、呼吸急促、雙瞳孔不等大,入院后進(jìn)一步診斷為特重型顱腦損傷、吸入性肺炎、腰背部多處皮膚挫擦傷。隨后,中醫(yī)院對(duì)曾彪進(jìn)行了手術(shù)救治,并在術(shù)后采取了補(bǔ)液、呼吸機(jī)輔助呼吸等治療手段。
手術(shù)后,曾彪一直昏迷不醒。當(dāng)年6月29日,曾彪經(jīng)搶救無(wú)效后去世。其間,曾彪在中醫(yī)院治療花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用21.5萬(wàn)余元,其家屬僅預(yù)交2.2萬(wàn)元。
質(zhì)疑醫(yī)院未盡責(zé),家屬起訴索賠103萬(wàn)元
曾彪死后,他的妻子賴某、兒子、女兒認(rèn)為,兩家醫(yī)院對(duì)曾彪的昏迷原因不夠重視,未進(jìn)行必要的檢查,導(dǎo)致誤診并耽誤治療7小時(shí)之久,救治行為存在重大過(guò)錯(cuò),應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。
2017年7月7日,賴某等三人作為原告,將中醫(yī)院、成功醫(yī)院起訴至鯉城法院,要求兩家醫(yī)院賠償醫(yī)療費(fèi)、死亡賠償金、精神損害撫慰金等各項(xiàng)賠償金共計(jì)103萬(wàn)余元。
面對(duì)死者家屬的起訴,中醫(yī)院辯稱,自己根據(jù)院前急救工作手冊(cè)規(guī)定,緊急救治后與民警一同將曾彪就近送往成功醫(yī)院醒酒,處理措施及時(shí)合理,符合診療規(guī)范。在曾彪入院后對(duì)癥采取診治措施,不存在醫(yī)療損害責(zé)任,且賴某等人拒絕配合中醫(yī)院診療,對(duì)曾彪的死亡負(fù)有責(zé)任。因而,中醫(yī)院對(duì)曾彪死亡后果并不存在過(guò)錯(cuò),不應(yīng)承擔(dān)醫(yī)療損害賠償責(zé)任。
此外,中醫(yī)院還提出反訴,認(rèn)為賴某等人在曾彪住院期間,作為患者家屬一直以經(jīng)濟(jì)問(wèn)題拒絕配合,拒絕繳交醫(yī)療費(fèi)用。因此,醫(yī)院要求其支付拖欠中醫(yī)院治療曾彪的各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)19萬(wàn)余元。
成功醫(yī)院辯稱,曾彪送至成功醫(yī)院不是救治,而是醒酒。曾彪送至成功醫(yī)院,經(jīng)診斷為酒精中毒,成功醫(yī)院對(duì)曾彪例行檢查,根據(jù)醒酒規(guī)范進(jìn)行醒酒工作并對(duì)其進(jìn)行監(jiān)控。在例行檢查時(shí),發(fā)現(xiàn)曾彪深度昏迷,急診科醫(yī)生也按規(guī)范進(jìn)行搶救,并按規(guī)定轉(zhuǎn)入中醫(yī)院繼續(xù)搶救。曾彪在中醫(yī)院也得到有效救治并轉(zhuǎn)入普通病房。成功醫(yī)院在醒酒和搶救工作中無(wú)任何過(guò)錯(cuò),不應(yīng)承擔(dān)醫(yī)療損害賠償責(zé)任。
兩醫(yī)院被判均有過(guò)錯(cuò),共同賠償約54萬(wàn)元
兩家醫(yī)院在救治曾彪時(shí),是否有過(guò)錯(cuò)呢?法院在審理該案過(guò)程中,根據(jù)三方當(dāng)事人的協(xié)商意見(jiàn),依法委托某司法鑒定所對(duì)曾彪的死亡原因及醫(yī)院是否存在醫(yī)療過(guò)錯(cuò)等進(jìn)行鑒定。
鑒定結(jié)論認(rèn)為——成功醫(yī)院在曾彪的診療過(guò)程中存在過(guò)錯(cuò),未盡到應(yīng)盡的診療注意義務(wù),該過(guò)錯(cuò)與曾彪死亡后果之間存在一定的因果關(guān)系,但顱腦損傷本來(lái)就高風(fēng)險(xiǎn),病情發(fā)展迅速,并發(fā)癥多,建議認(rèn)定成功醫(yī)院的醫(yī)療過(guò)錯(cuò)參與度為45%~55%。患者的死亡系重型顱腦損傷后產(chǎn)生一系列并發(fā)癥綜合的結(jié)果,中醫(yī)院已在院前急診和后面的搶救過(guò)程中處理均符合原則,未違反臨床操作原則,未發(fā)現(xiàn)明顯過(guò)錯(cuò)。
法院審理認(rèn)為——成功醫(yī)院在收治患者后沒(méi)有對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)檢查,更沒(méi)有對(duì)其進(jìn)行相關(guān)的診斷排除,在長(zhǎng)達(dá)近7個(gè)小時(shí)的時(shí)間內(nèi)僅進(jìn)行醒酒處理,未盡到合理注意義務(wù),存在醫(yī)療過(guò)錯(cuò),該過(guò)錯(cuò)導(dǎo)致患者錯(cuò)過(guò)最佳的治療時(shí)機(jī)。因此,法院認(rèn)定成功醫(yī)院應(yīng)承擔(dān)45%的賠償責(zé)任。
對(duì)中醫(yī)院的責(zé)任認(rèn)定——從民警詢問(wèn)筆錄及相關(guān)病歷資料來(lái)看,在曾彪醉酒事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)有血跡,曾彪當(dāng)時(shí)就有頭皮挫擦、腰背部多處皮膚挫擦傷,屬于合并外傷的醉酒病人,中醫(yī)院在院前救治過(guò)程中,對(duì)于合并外傷的醉酒病人沒(méi)有及時(shí)發(fā)現(xiàn)其外傷,而是簡(jiǎn)單的移交醒酒機(jī)構(gòu),其處置是欠妥的。因此,法院認(rèn)定中醫(yī)院應(yīng)承擔(dān)10%的過(guò)錯(cuò)責(zé)任。
法院核定原告的各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失共計(jì)980199元,據(jù)此,法院一審依法判決中醫(yī)院賠償98019.9元,成功醫(yī)院賠償441089.55元;賴某等三人在繼承曾彪遺產(chǎn)的范圍內(nèi)支付中醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)193054.48元;駁回賴某等三人的其他訴訟請(qǐng)求;駁回中醫(yī)院的其他反訴訴訟請(qǐng)求。
一審判決后,中醫(yī)院和成功醫(yī)院均向泉州市中級(jí)人民法院提起上訴。中院終審駁回上訴,維持原判。
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